新聞動(dòng)態(tài)

您的位置: 首頁(yè) 新聞動(dòng)態(tài)遇見(jiàn)萬(wàn)江詳細(xì)

先天性淚囊炎患兒“眼睛大了,清亮了,也不堆眼屎了”

發(fā)布時(shí)間:2019-07-09 00:00 本文來(lái)源: 本站原創(chuàng)

       軒軒忽閃忽閃著一雙大眼睛,在病床上歡快地翻騰著玩兒。可一天前,還未做手術(shù)的他不是這樣的。

       軒軒剛生下來(lái)時(shí)右眼就被一層眼屎糊住了,睜不開(kāi)。媽媽用棉球沾了生理鹽水輕輕浸泡,泡軟了才擦掉。可軒軒的右眼還是只有一條縫,睜不大,明顯比左眼小。每天早上醒來(lái),右眼又會(huì)被糊住……
年輕的媽媽抱著軒軒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生建議保守治療,一個(gè)月沖洗一次淚道,點(diǎn)滴眼藥水,可軒軒淚溢癥狀未見(jiàn)減輕。
       軒軒媽媽抱著兒子到綿陽(yáng)一家醫(yī)院治療,醫(yī)生仍然建議沖洗淚道,每半個(gè)月沖洗一次?!懊看未笕税吹?jīng)_洗,哭得人好心痛噢,還有像膿樣的液體流出來(lái)。”軒軒媽媽回想起兒子經(jīng)受的折磨,眼里都是心疼。
       折騰到軒軒1歲兩個(gè)月,她的媽媽不愿再拖了,抱著兒子來(lái)到萬(wàn)江眼科醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)軒軒右眼淚道阻塞,醫(yī)生建議在全身麻醉狀態(tài)下做淚小點(diǎn)擴(kuò)張、淚道成形手術(shù)。
       軒軒媽媽明白不能再拖了,簽字同意做手術(shù)。6月20日,副主任醫(yī)師胡紹柱為軒軒做了手術(shù)。術(shù)后第一天,軒軒媽媽發(fā)現(xiàn)兒子的“眼睛大了,清亮了,也不堆眼屎了?!彼睦锏陌た偹阈断铝?。

       “先天性淚囊炎首先采用保守治療,6個(gè)月左右治療無(wú)效時(shí)可進(jìn)行手術(shù)。但那么小的孩子做手術(shù),家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心全麻對(duì)孩子有影響,也會(huì)擔(dān)心手術(shù)效果,極少部分孩子一次探通無(wú)效,可能還需做第二次、第三次,甚至無(wú)效?!焙B柱老師直言不諱軒軒手術(shù)治療一拖再拖的原因。

[延伸閱讀] 全麻對(duì)小兒智力發(fā)育有影響嗎?

       全麻是一種手術(shù)時(shí)經(jīng)常需要采用的麻醉方式,這種麻醉方式可以讓病人在一定時(shí)間內(nèi)意識(shí)和感覺(jué)完全消失,在接受手術(shù)治療時(shí)毫無(wú)痛苦。對(duì)于年幼的孩子,手術(shù)需要麻醉的情況更多。那么,全麻會(huì)不會(huì)影響孩子的智力發(fā)育?這是許多需要接受手術(shù)治療的患兒家長(zhǎng)普遍存在的最大疑慮。
 

       ☆智力與智力發(fā)育☆ 為了討論這個(gè)問(wèn)題,我們首先來(lái)談?wù)勈裁词侵橇椭橇Πl(fā)育。智力系指人的觀察力、記憶力、思維能力、想像力等。有人把智力看做是人們從許多可能的方案中選出最佳方案的能力,即大腦對(duì)外界信息的接收、儲(chǔ)存、加工,并從“記憶庫(kù)”里提取和利用信息以解決問(wèn)題的能力。
       智力發(fā)育受多種因素影響,其中遺傳因素是智力發(fā)育的前提條件,大腦是智力發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),環(huán)境和教育是智力發(fā)育的決定性條件。兒童必須在這些因素長(zhǎng)期、綜合而非短期、獨(dú)立因素的作用下,才能得到不同程度、或快或慢的智力發(fā)育。

       ☆麻醉藥的作用是阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)☆ 在手術(shù)過(guò)程中,麻醉醫(yī)生要根據(jù)手術(shù)需要,不斷為接受手術(shù)者追加麻醉藥。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí),麻醉藥也就停用了。
全身麻醉的作用是阻斷痛覺(jué)向大腦的傳導(dǎo),暫時(shí)抑制患兒的意識(shí)。在手術(shù)過(guò)程中,麻醉機(jī)可以顯示各項(xiàng)生命指標(biāo),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腦、心、腎等重要臟器的血液供應(yīng)情況,發(fā)現(xiàn)絲毫差異,麻醉醫(yī)師都會(huì)及時(shí)糾正。

       此外,麻醉是一個(gè)可逆的過(guò)程,隨著麻醉藥物的停用,麻醉藥物會(huì)逐漸代謝消失,孩子會(huì)慢慢醒來(lái)。因此,除非出現(xiàn)麻醉意外,全麻對(duì)孩子的智力發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生不良影響。  

       ☆全麻的副作用是暫時(shí)的☆ 術(shù)后一周內(nèi),病人可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的失眠和短時(shí)間的記憶障礙。于是,有些家長(zhǎng)就將孩子手術(shù)后的這些變化歸結(jié)為麻醉引起的智力下降。其實(shí),患兒手術(shù)是一個(gè)經(jīng)歷創(chuàng)傷的過(guò)程,康復(fù)需要一定的時(shí)間,這并不意味著孩子的智力發(fā)育已經(jīng)受到影響。
       我國(guó)每年有成千上萬(wàn)的兒童因需要手術(shù)治療而接受全麻,有些還經(jīng)歷多次,但并無(wú)資料顯示全麻對(duì)患兒智力會(huì)產(chǎn)生不良影響。況且智力不像高度和重量那樣能夠精確地進(jìn)行測(cè)量,即使最完善的智力測(cè)試也存在局限性。所以,家長(zhǎng)不要因?yàn)楹⒆幽炒沃橇y(cè)試或考試成績(jī)不盡人意,就把原因歸結(jié)于手術(shù)時(shí)所做的全麻。
       當(dāng)然,如果麻醉中發(fā)生了嚴(yán)重的腦缺氧和腦損害,的確會(huì)造成智力障礙甚至植物人。所幸的是,這樣的麻醉意外發(fā)生率極低。

張坤 主治醫(yī)師 綿陽(yáng)萬(wàn)江眼科醫(yī)院麻醉科副主任
       總之,麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,絕大多數(shù)手術(shù)離不開(kāi)麻醉。通常情況下,麻醉是很安全的,全麻不會(huì)影響患兒的智力發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)此加以正確認(rèn)識(shí)和理解,配合醫(yī)生順利為患兒進(jìn)行手術(shù)治療。

掃一掃 手機(jī)端瀏覽

先天性淚囊炎患兒“眼睛大了,清亮了,也不堆眼屎了”